不少偏瘫患者康复时，把重心全都放在练习走路、抬手抓东西上，却常常忽略肌张力问题。明明很努力训练，肢体还是僵硬、抽筋，走路画圈、手紧紧攥拳，康复进度停滞不前。其实肌张力异常是偏瘫康复路上最大的拦路虎，想要恢复效果好，先要学会管好肌张力。

什么是肌张力？偏瘫后为什么会出问题

　　很多人不了解什么是肌张力。简单来说，就是肌肉在放松状态下自带的紧张度。健康人的肌张力适中，肌肉收放自如。中风偏瘫之后，大脑对肌肉的控制受损，容易出现肌张力增高，也就是肌肉僵硬痉挛；也有部分患者早期肌张力偏低，肢体软塌无力。两种异常状态，都会阻碍运动功能恢复。

肌张力过高，千万别硬掰肢体

　　肌张力过高是偏瘫最常见的情况。大脑受损后，肌肉不受控地持续收紧，手指蜷缩打不开、胳膊弯曲掰不直，走路小腿绷直、脚尖下垂。很多患者误以为僵硬就要强行用力拉伸、硬掰肢体。但暴力掰扯会加重肌肉痉挛，甚至造成关节损伤、肌腱拉伤，痉挛反而越来越顽固。一旦形成错误的运动模式，后续矫正会更加困难。

科学管控高肌张力：先消除诱因，再放松训练

　　那该如何科学管理偏高的肌张力？首要原则是减少诱发痉挛的诱因。受凉、疼痛、情绪激动、憋尿、长时间保持不良姿势，都会瞬间拉高肌张力。日常要注意患肢保暖，保持情绪平稳，定时如厕，卧床时摆放良肢位，避免肢体蜷缩受压。

　　其次，优先做放松，再做力量训练。康复顺序不能颠倒。肢体僵硬时，先通过轻柔按摩、被动活动、热敷放松痉挛肌群，等肌肉变软之后，再开展主动训练。训练量力而行，一旦感觉到肢体明显紧绷、抽筋，立刻停下休息，不要硬撑。

软瘫期肌张力低，重点做好保护与刺激

　　而偏瘫早期肌张力低下，肢体软瘫无力，同样不能大意。这个阶段肌肉缺乏支撑力，关节容易脱位。此时重点不是练发力，而是做好肢体支撑保护，借助枕垫固定肢体，进行轻柔的感觉刺激，帮助肌张力慢慢回升到正常水平。

警惕误区：定期专业评估很重要

　　还要避开一个误区：只靠自己摸索，不及时评估。肌张力会随着康复阶段动态变化，过高或过低的干预方式完全不同。如果持续痉挛，伴随关节疼痛，一定要找康复师评估，必要时配合药物、理疗等方式干预。

　　需要提醒大家，管理肌张力不等于根治偏瘫，而是为正常运动创造条件。肌张力稳定了，才能更好地练习抬手、迈步，纠正画圈步态、握拳等异常动作。

　　偏瘫康复是循序渐进的过程。学会识别、控制肌张力，减少痉挛发作，配合规范康复训练，康复之路才能走得更稳、更快。