不少中风偏瘫的朋友，康复过程中会发现肢体慢慢变紧、发硬，很多人以为只是“活动少、筋缩了”，随便用力拉伸、硬掰关节，反而越练越僵，甚至拉伤肌肉。其实身上有两个地方发硬，很可能是肌张力增高的信号，今天用大白话讲清楚。

　　首先要明白什么是肌张力。简单说，就是肌肉自带的“紧绷劲儿”。健康人的肌肉，放松时软软的，想用力就收紧，收放自如。偏瘫之后大脑控制肌肉的通路受损，信号乱掉，肌肉会一直不自觉绷紧，这就是肌张力高。它不是单纯“缺少锻炼”，是大脑指挥失灵带来的问题。

第一个高发发硬位置：胳膊屈侧（手臂、手腕）

　　很多偏瘫患者最先感受到僵硬的就是上肢。胳膊弯着收在身前，手肘、手腕内侧摸起来紧绷发硬，想把手臂拉直特别费劲；手指攥成拳头，很难主动张开，强行掰开时阻力很大，一松手又立刻攥回去。

　　有些人会使劲掰手腕、硬拉手臂，这是大忌。暴力牵拉会造成肌肉拉伤、关节疼痛，还会进一步刺激肌肉，让肌张力变得更高，形成越掰越紧的恶性循环。

第二个高发发硬位置：大腿后侧与小腿

　　下肢僵硬同样很常见。大腿后侧、小腿摸上去发硬紧绷，脚后跟抬不起来，脚尖往下勾，走路拖着脚，很难放平脚掌。有的家属会用力压膝盖、掰脚踝，想把腿拉直。一旦肌张力过高，强行扳动不仅容易扭伤脚踝，严重还会引发肌肉痉挛，突然抽筋剧痛。

　　除了局部发硬，肌张力高还会伴随这些表现：肢体不受控抽筋、抖动；平躺时腿不自觉向内扣；一碰患肢，肌肉瞬间收紧。出现这类情况，先不要在家盲目拉伸训练。

　　很多人分不清僵硬是肌张力高，还是单纯久不动导致的筋紧。有个简单区别：长期不动的僵硬，慢慢轻柔拉伸，阻力会慢慢变小；肌张力高的僵硬，你越用力对抗，肌肉绷得越紧。

发现僵硬怀疑肌张力高，该怎么做？

　　第一，尽快找康复科医生评估。由专业人员判断肌张力等级，制定放松方案，比如温和的牵伸、放松手法、理疗，必要时配合药物干预。千万不要在家自行大力掰关节。

　　第二，优先做放松，再做力量练习。先放松紧绷肌肉，再练习活动，顺序反了会加重痉挛。日常摆放肢体也很关键，休息时把胳膊、腿放在舒展的姿势，减少蜷缩。

　　第三，避开诱发因素。受凉、疼痛、情绪紧张、憋尿、便秘，都会突然拉高肌张力，平时尽量规避。

　　最后提醒大家：肌张力高是偏瘫康复里很常见的问题，早识别、科学处理，大多能得到控制，不用过度焦虑。但切忌凭感觉在家硬调。一旦肢体发硬、频繁抽筋，及时就医评估，科学康复，保护好关节和肌肉，才能稳步恢复。