很多偏瘫患者康复过程中都会遇到一个难题：肢体明明有劲儿，却伸不直、放不平，越练越僵硬，甚至不自觉抽筋、姿势变形。其实这多半不是偷懒、也不是练得不够，而是肌张力在悄悄升高。

　　脑卒中、脑外伤后，大脑对肢体肌肉的调控“刹车系统”失灵，抑制能力变弱，肌肉一直处于过度紧绷、收缩状态，就是肌张力增高。一旦放任不管，会引发关节挛缩、疼痛、走路画圈、生活不能自理，严重拖慢康复进度。尤其是肢体频繁出现以下4种异常信号，一定要及时干预。

第一种：肢体肌肉僵硬，掰不动、伸不直

　　这是肌张力升高最典型的首发表现。

　　患侧胳膊、大腿摸起来发硬紧绷，像拉紧的橡皮筋，静止时也放松不下来。旁人帮忙被动伸直胳膊、弯曲膝盖时，阻力特别大，有明显卡顿感，严重时胳膊弯着展不开、腿蜷着放不直。晨起、久坐不动、受凉后僵硬会明显加重，很多人误以为是血脉不通，实则是肌张力异常在作祟。

第二种：关节活动受限，手脚固定在异常姿势

　　肌张力失衡会把肢体“锁死”在固定畸形姿势里：

　　- 上肢：手腕内扣、拳头紧握打不开、胳膊屈在胸前放不下来；

　　- 下肢：脚尖下垂、脚跟踩不实、膝盖绷直难弯曲，双腿容易往里收、交叉靠拢。

　　日常穿衣、洗手、抬腿迈步都受限制，久而久之关节慢慢挛缩，再想恢复正常活动难度会成倍增加。

第三种：肢体不自主抽动、突发痉挛抽筋

　　明明没用力，患肢却突然不由自主抽动、抖动；走路、翻身、受凉、情绪激动时，还会突发肌肉痉挛，腿猛地绷直、手瞬间攥紧，伴随酸胀疼痛感。

　　这种突发痉挛不仅难受，还容易摔倒、拉伤肌肉，夜间频繁抽筋更会严重影响睡眠，是肌张力中重度升高的重要信号。

第四种：走路姿势怪异，形成固定代偿步态

　　很多偏瘫患者后期走路画圈、踮脚尖、拖着腿走，身体歪斜、肩膀一高一低，看似是走路习惯不好，根源就是肌张力偏高。

　　高低肌张力肌群互相拉扯，肢体发力不协调，被迫用错误姿势代偿。如果不及时降张力、矫正肌力平衡，会形成顽固异常步态，后期很难纠正，甚至终身留下走路后遗症。

肌张力升高放任不管，危害有多大？

　　1.关节挛缩变形，手指、手肘、膝盖无法正常屈伸；

　　2.长期肌肉紧绷引发酸痛、麻木、无菌性炎症；

　　3.异常步态固化，丧失独立行走、自理能力；

　　4.耽误黄金康复期，康复效果大打折扣。

偏瘫居家简单干预小建议

　　1.被动拉伸：每天轻柔活动肩、肘、腕、膝、踝各大关节，缓慢拉伸紧绷肌肉，切忌暴力硬掰；

　　2.放松优先：先做热敷、轻柔按摩放松高张力肌肉，再做力量训练，不要盲目高强度练发力；

　　3.保持良肢位：卧床、坐姿时摆正肢体，避免长期蜷缩、内扣，预防姿势畸形；

　　4.早评估早康复：一旦出现以上4种异常，及时找专业康复师评估肌张力，针对性做降张力、矫正训练，抓住康复黄金期。

　　偏瘫康复，先控肌张力，再练肌力和走路。不要等肢体完全僵硬、畸形了才重视，只要频繁出现僵硬卡顿、姿势异常、无故抽动、走路画圈这4种表现，就是身体在提醒你：肌张力已经偏高，必须及时科学干预，才能少走弯路、早日回归正常生活。