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神经修复医学中心介绍
广州华康医院神经修复医学中心由世界神经修复学学科开拓者和奠基人，中国医师协会神经修复专业委员会创始主委 、国际神经修复学会创始主席黄红云教授推动建立的三位一体的医学中心。
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外伤致神经损伤怎么办？
2025-03-20 作者:广州华康医院 8012次阅读
外伤种类
大多数情况下，神经损伤是由牵引/拉伸、撕裂、压迫或缺血所导致。神经功能障碍主要由直接施加于神经的机械力导致，其次由随后发生的血供不足及其所致的缺血性神经损伤导致。
牵引/拉伸—在发生内部/外部结构损坏前，周围神经对牵拉有一定的耐受能力。其部分原因在于周围神经的长度有部分冗余，使其能够承受体位正常变化可能引起的拉伸（如肘部的尺神经）。此外，神经束膜层内存在一定量的弹性蛋白和胶原蛋白，其可承载的自然静息张力允许神经被牵拉延长10%-20%，而不会引起创伤。然而，当超出这些代偿机制时，将出现内部或外部神经损伤。除了直接神经损伤外，神经滋养血管可能破裂，导致出血进入神经鞘内，由此形成血肿压迫导致缺血。特定的神经由于其部位和静息张力水平不同，相比其他神经更容易受到牵拉所致的外伤。
挫伤/压迫—外部压力可通过以下机制损伤神经：一次持续数小时的压迫，例如压迫性桡神经病（“周末晚麻痹”）的发生；或者反复多次压迫的累积作用，例如习惯性倚靠在肘部。更常见的情况是，神经受到邻近异常结构的长期压迫，或者在穿过纤维骨性间隙处（如肘管或腕管）受到长期压迫。
神经撕裂伤—外伤可导致神经部分或完全横断。
复合伤—大多数由外伤引起的神经损伤涉及以上几种机制的组合。运动和机动车相关损伤主要是由牵引/拉伸所致，尽管也可出现挫伤及撕裂伤。火器相关损伤（如，枪伤）可能导致神经挫伤或横断。即使神经还可维持连续性，空腔效应也会造成严重的神经内损伤。压迫性损伤经常为医源性损伤，与麻醉期间的体位有关；在这些情况下，损伤的机制通常为混合性，包括挫伤和缺血。锐器所致损伤常为撕裂伤，但是严重软组织损伤可引起肿胀，从而使神经受压。
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